Аппараты АСК (как и их менее совершенные и к настоящему моменту морально устаревшие предшественники – аппараты АКА-2 и АКА-4) предназначены для формирования циркулярных компрессионных анастомозов.

Компрессионное соединение кишечных стенок, в отличие от всех иных видов анастомозирования, в условиях отсутствия в зоне срастания каких-либо инородных тел (металлические скобки, нитяные швы) обеспечивает заживление по типу первичного натяжения с минимальной воспалительной реакцией, без образования грубого рубца и без выраженного перифокального спаечного процесса вокруг анастомоза. Кроме того компрессия приводит к полноценному гемостазу по всей окружности компрессионного шва.

Эластичный резиновый «амортизатор» аппаратов АСК создает мягкое, (сразу же обеспечивающее герметичность) сдавливание соединяемых тканей по всей окружности анастомоза даже и при наличии неровностей, складок кишечных стенок, иногда образующихся при затягивании кисетного шва.
Разборный «шток», на отделяемой от аппарата части которого располагается игольчатое кольцо с резиновым «амортизатором», облегчает работу хирурга и расширяет функциональные возможности аппаратов АСК по сравнению с их предшественниками - аппаратами АКА.

Наложение колоректоанастомоза «конец в конец» (из инструкции по применению)

Закрепленное на отделенной от аппарата короткой части штока игольчатое кольцо с резиновым амортизатором погрузить в приводящий конец кишки, предварительно наложив на него кисетный шов. Кисетный шов затянуть и завязать на штоке

Наложить кисетный шов на культю прямой кишки. Через анальное отверстие ввести аппарат АСК в прямую кишку до уровня наложенного на ее торец кисетного шва, после чего, выдвинуть вперед шток затянуть и завязать на нем кисетный шов и соединить съемный шток со штоком аппарата.

Для соединения штоков необходимо одной рукой удерживать съёмный шток, а другой рукой ввернуть шток в съёмный шток до упора, вращая ручку.

Теперь обе части кишки закреплены на штоке. Аппарат готов к прошиванию

Для сближения игольчатого кольца с пластиковым запорным кольцом хвостовую часть штока медленно вытянуть из аппарата за ручку штока до момента фиксации штока в необходимом положении (при этом ощущается щелчок, шток оказывается прочно зафиксированным, а кольцевое углубление на штоке выходит за пределы торца гайки

Для прошивания иглами тканей и пластикового кольца необходимо сильно сжать между собой обе рукоятки аппарата.

При этом происходит прокалывание пластикового кольца иглами игольчатого кольца и фиксация колец в соединенном положении

После завершения прошивании, фиксатор необходимо повернуть в сторону основания рукояток, что позволяет выполнить последующий этап операции

Теперь обе части кишки соединены между собой и можно перейти к следующему этапу – «прорезанию».

Для удаления краёв кишки, соединенных кисетными швами со штоком аппарата необходимо переместить подвижную рукоятку к корпусу аппарата,

При этом цилиндрический нож прорезает ткани соединяемых кишок внутри кольца вместе с пластиковым «донышком» игольчатого кольца
Теперь аппарат можно извлечь наружу. Сшивание произведено

Из-за создаваемой резиновым «амортизатором» мягкой компрессии сдавливающие элементы отторгаются несколько позже, чем жесткие кольца аппаратов АКА, т.е. в период уже гарантированно наступившего полноценного прочного срастания. После отторжения, кольцо выходит из организма естественным путём