Веноэкстракторы

 

 

 

С31-318-120 Веноэкстрактор на тросу по Набатову. Длина троса 1200 мм

С31-318-91 Веноэкстрактор на тросу по Набатову. Длина троса 910 мм 

Классический веноэкстрактор, включающий 4 сменных головки диам. 6, 9, 12 и 15 мм, колпачок проводника, тросик и ручку.

Поставляется в вариантах: с тросом  или на проволоке длиной 1200 или 900 мм. 


  

С31K-318-120 Веноэкстрактор на тросу по Набатову в коробке - стерилизаторе. Длина троса 1200 мм

С31K-318-91 Веноэкстрактор на тросу по Набатову в коробке - стерилизаторе. Длина троса 910 мм 

Классический веноэкстрактор, включающий 4 сменных головки диам. 6, 9, 12 и 15 мм, колпачок проводника, тросик и ручку.

Поставляется в вариантах: с тросом  или на проволоке длиной 1200 или 900 мм. 


 

С31-726-120 Веноэкстрактор на тросу с коническими головками. Длина троса 1200 мм

 С31-726-91  Веноэкстрактор на тросу с коническими головками. Длина троса 910 мм

Веноэкстрактор, включающий 4 сменных головки с диаметром 5, 7, 9 и 12 мм, колпачок проводника, тросик и ручку.

Поставляется в вариантах: с тросом  или на проволоке длиной 1200 или 900 мм. 


 

С31-331-45 Веноэкстрактор (зонд хирургический) на тросу с 3-мя сменными коническими головками диаметром 9, 11 и 14 мм. Длина троса 450, колпачок проводника 4 мм, ручка

 С31-331-91 Веноэкстрактор (зонд хирургический) на тросу с 3-мя сменными коническими головками диаметром 9, 11 и 14 мм. Длина троса 910 мм, колпачок проводника 4 мм, ручка


 

С31-752-45  Веноэкстрактор по Varady для мини-вен. Диаметр сменных головок  3, 4 и 5 мм, длина троса 450 мм

 С31-752-90  Веноэкстрактор по Varady для мини-вен. Диаметр сменных головок  3, 4 и 5 мм, длина троса 900 мм

Возможна замена троса на проволоку. 


  

 

С31-329  Вальвеотом (вальвулотом) с 8-ю сменными головками диам. 4 - 11 мм 

 Комплект состоит из съемных зубчатых головок с оливами диаметром 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 и 11 мм, колпачка проводника, тросика длиной 900 мм и ручки


С31K-329 Вальвеотом (вальвулотом) с 8-ю сменными головками диам. 4 - 11 мм в коробке - стерилизаторе

 Комплект состоит из съемных зубчатых головок с оливами диаметром 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 и 11 мм, колпачка проводника, тросика длиной 900 мм и ручки  


 

 

С31-746 Зонды для инвагинации вены, комплект из 3-х штук. Длина зондов 400, 600 и 800 мм

 С31-746-1 Зонд для инвагинации вены, длина 400 мм

С31-746-2 Зонд для инвагинации вены, длина 600 мм

С31-746-3 Зонд для инвагинации вены, длина 800 мм


 

С31-747 Зонды  (PIN-stripper), комплект из 3-х зондов длиной 320 и 520 мм

 С31-747-1 Зонд (PIN-stripper), длина 320 мм

С31-747-2 Зонд  (PIN-stripper), длина 520 мм

С31-747-3 Зонд  (PIN-stripper) с головкой, длина 520 мм


Пример применения PIN- stripper можно посмотреть на видеороликах:
 
 
 
 

 
 

Из статьи «Стволовая флебэктомия при варикозной болезни», авторы И. А. Золотухин В. Ю. Богачев А. Н. Кузнецов

 …Удаление стволов магистральных подкожных вен является важнейшим этапом комбинированного вмешательства у больных с варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК). Сегодня активно применяется несколько модификаций, каждой из которых присущи как преимущества, так и недостатки.

Технические особенности классической методики Бэбкокка прекрасно знает любой хирург. Для удаления вены по Бэбкокку применяют гибкие пластиковые или металлические зонды. Использование традиционных ригидных металлических устройств не рекомендуется, поскольку их проведение по вене чревато перфорацией стенки сосуда и развитием обширных гематом. Для выполнения бэбкокковской операции следует подбирать оливу, диаметр широкой части которой превышает калибр удаляемой вены. При этом удается успешно удалить ствол с оливами без режущей кромки благодаря относительно нетравматичному отделению сосуда от прилежащей подкожной клетчатки. При СФЭ оливами с острым краем часто происходит повреждение идущих в непосредственной близи от ствола лимфатических коллекторов и чувствительных нервов. Эксцизию стволов магистральных подкожных вен целесообразно выполнять в ретроградном направлении. Это диктуется анатомо-топографическими взаимоотношениями поверхностных вен с лимфатическими сосудами и нервами. Эти структуры идут параллельно венозным стволам и отдают свои ветви (нервы), либо принимают притоки (лимфоколлекторы) под острым углом, открытым в дистальном направлении. Поэтому при антеградной СФЭ высок риск разрыва нервных или лимфатических образований натягивающимися в противоположном направлении притоками венозного ствола.

Существуют инверсионные (инвагинационные) методы СФЭ. Эти варианты операции в последние годы превалируют в нашей практике. Основным отличием от бэбкокковской операции служит то, что ствол вены не «вырезается» из окружающих тканей, а путем инвагинации проксимального отдела внутрь просвета сосуда «выворачивается» наизнанку. При этом происходит отслаивание сосуда от подкожной клетчатки, что значительно менее травматично в сравнении с экстирпацией вены по Бэбкокку. Для успешной инвагинации используются оливы небольшого диаметра, не превышающего калибр сосуда.

Существуют два варианта фиксации вены к зонду. Первый вариант предусматривает наложение лигатуры тотчас под оливой, т.е. непосредственно к зонду. В этом случае инвагинирующее вену усилие оказывается непосредственно оливой.

Второй вариант заключается в следующем. Лигатура несколькими узлами фиксируется вначале к зонду непосредственно под оливой. Затем на 3-5 мм ниже зажима, лежащего на сосуде, проводят флеботомию. Зонд проводят внутрь просвета, затем лигатуру фиксируют на вене таким образом, чтобы между этим местом и оливой осталось 7-10 мм. Таким образом, инвагинация происходит благодаря действию лигатурной нити. Последний вариант более подходит для варианта инвагинационной СФЭ, получившей в литературе название PIN-стриппинг (perforation + invagination). Для ее выполнения используют разработанный A. Oesch металлический ригидный, но очень тонкий зонд. Инвагинация вены осуществляется лигатурой. Проксимальный конец зонда имеет специальное отверстие для фиксации нити. Дистальный конец имеет характерный изгиб, благодаря чему зонд, будучи проведен по стволу вены, отчетливо контурирует через кожу. Зонд проводят до верхней трети голени (или до места, где оканчивается распространение рефлюксной волны), после его визуализации выполняют прокол кожи длиной 2-3 мм. Оператор движением зонда в дистальном направлении перфорирует стенку вены, выводит инструмент в операционную рану и начинает его тракцию. Инвагинированный поверхностный ствол легко извлекается из раны (рис. 6 на цв. вклейке), поскольку края прокола благодаря эластичности кожи растягиваются. После удаления вены наложения кожных швов, как и при мини-флебэктомии, не требуется. В этой связи методику PIN-стриппинга часто называют «флебэктомией минус один разрез», подчеркивая тем самым ее преимущества в сравнении с бэбкокковской методикой.